Научно-практическая конференция для флебологов «Сибирская волна», 09-10 апреля 2021г

Дмитрий Анатольевич Фёдоров (ведущий флеболог, хирург, кандидат медицинских наук) представил сообщение: «ЭВЛК: Вчера. Сегодня!!! Завтра??? Что мы ждем от этого метода?».
Дмитрий Анатольевич рассказал об эволюции эндоваскулярного лазерного излучения за последние два десятилетия.

Изменение длины волны лазерного излучения привело к прогрессивному снижению энергии, необходимой для лазерной облитерации. Параллельно шла эволюция лазерных световодов.

Дмитрий Анатольевич наглядно, при помощи видео, продемонстрировал разницу в удобстве и эргономике работы с различными типами лазерных световодов. Бесспорно утверждение, что «закрыть» вену можно любым лазером с использованием световода любого типа, но имеется отчётливая разница в удобстве, реабилитационном периоде и риске развития осложнений.

Что использует Дмитрий Анатольевич в собственной практике сегодня:

•  Водопоглощаемое лазерное излучение
•  Тонкие световоды с радиальной эмиссией (Slim, SWIFT)
•  Установка через браунюлю 16-14 G, без громоздкого интродьюссера 6F.

Что это даёт помимо удобства выполнения процедур?

• ЭВЛК варикозных узлов (по типу ТоталЭВЛК) позволяет увеличить «внутрисосудистый» компонент операции.
• Данная процедура позволяет значительно снизить, а с приобретением опыта и навыка отказаться, от рутинного выполнения флебэктомии (мини- микро- нано-…) всем пациентам.
• Отсутствие следов от проколов для флебэктомии.
• Нет механического удаления вен. Как результат – снижение операционной травмы и, возможно, риска развития тромботических осложнений.

Дмитрий Анатольевич подкрепил свои утверждения фото и видео материалами реальных клинических случаев из собственной практики, а также подробно описал методику тотальной эндовенозной лазерной облитерации.

Чего мы можем ждать от ЭВЛК завтра?

• Безопасность, удобство и косметический эффект от вмешательства (снижение мощности излучения, тонкие световоды и простые «средства доставки»)
• Увеличение протяженности обработки магистральной вены.
• Повышение объема и эффективности ЭВЛК за счет обработки варикозных узлов.
• Появление более тонких, но прочных, радиальных световодов до 0,7мм, подходящих для установки через браунюлю 20G!!!
• Возможность рутинного использования ЭВЛК на мелких вариксах и ретикулярных венах; варикозе стоп, рук и кистей.