Денервация фасеточных суставов (РЧД)

Лечение болей в спине с помощью радиочастотной денервации (РЧД) фасеточных суставов - это современная и эффективная процедура, предназначенная для облегчения хронической боли в области позвоночника. Фасеточные суставы - это маленькие суставчики, расположенные по обеим сторонам позвонков, которые играют важную роль в стабилизации позвоночника и контроле его движений. Когда эти суставы повреждаются или становятся воспаленными, они могут стать источником боли.

Описание метода

Это малотравматичная процедура, рекомендуемая при недостаточной результативности терапевтического лечения. Пункционным способом (через проколы) под контролем ЭОП (электронно-оптического преобразователя, интраоперационного рентгена) точно сбоку от межпозвонковых суставов вводятся специальные иглы с небольшими электродами на концах. Через эти иглы поочередно подается ток малой частоты и производится стимуляция нервных окончаний, находящихся в капсуле фасеточных суставов. В результате нервные окончания коагулируются (прижигаются) и болевой синдром проходит.

Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.

• В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
• Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
• Результатом воздействия становится прижигание нерва.
• В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.

Преимущества применения РЧД позвоночника:

• Преимущества РЧД фасеточных суставов заключаются в их возможности длительно облегчать боль и улучшать качество жизни пациентов.
• Процедура не требует хирургического вмешательства, что позволяет избежать рисков, связанных с операцией.
• Вместо этого, использование микротоков позволяет блокировать нервные сигналы, передающие боль, и снижать воспаление фасеточных суставов.

Показания к назначению операции

Показания для РЧД фасеточных суставов включают хроническую боль в области спины, которая не поддается консервативному лечению, включая лекарства и физическую терапию.Эта процедура может быть рекомендована пациентам с диагнозом остеоартроза, спондилеза, дегенеративных изменений позвоночника или других состояний, связанных с повреждениями фасеточных суставов.

Правила подготовки к РЧД

Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:

• рентген легких.
• заключение невролога;
• МРТ;
• общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
• ЭКГ.

Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:

• некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
• при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
• решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
• существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.

Противопоказания

Манипуляцию не проводят, если у пациента:

• поврежден спинной мозг;
• анемия в тяжелой форме;
• лихорадка;
• тяжело протекающее инфекционное заболевание;
• ухудшение состояния здоровья.

При наличии этих симптомов пациенту показано консервативное лечение.

Врач анализирует состояние пациента, имеющиеся показания и противопоказания, чтобы определить целесообразность назначения радиочастотной денервации.

Эффективность процедуры

Основным действием РЧД фасеточных суставов является блокировка нервных сигналов и уменьшение боли. Процедура также может способствовать снижению воспаления в фасеточных суставах и улучшению функционирования позвоночника в целом. После процедуры пациенты обычно ощущают снижение или полное облегчение боли в области спины, что позволяет им вернуться к активной жизни и выполнять повседневные задачи без ограничений.

Важно отметить, что РЧД фасеточных суставов не является окончательным решением проблемы, а скорее предоставляет возможность для уменьшения боли и повышения комфорта. Результаты процедуры могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, и иногда требуется повторная процедура для достижения длительного облегчения боли.

Наши врачи

Ефремов Анатолий Евгеньевич

Врач травматолог-ортопед

Образование:

• В 2002 году окончил Смоленскую государственную медицинскую академию 
• 2002-2003 Интернатура по специальности травматология-ортопедия на базе травматологического отделения ЦМСЧ№8 Обнинск 
• 2003-2004 Первичная специализация по специальности нейрохирургия на базе ФПК Смоленской государственной медицинской академии 

Повышение квалификации / курсы:

• 2009 Мастер класс «Малоинвазивные методы лечения опухолевого поражения костей» 
• 2011 Курсы АО «AOTrauma Course—Basic Principles of Fracture Management» 
• 2012 Продвинутые Курсы АО «AOTrauma Course—Advanced Principles of Fracture Management» 
• 2015 Семинар «Современные высокотехнологичные методы оперативного лечения патологии стопы» Казань 
• 2015 Мастер Курсы АО «AOTrauma Course – Fragility Fractures and Orthogeriartrics» 
• 2016 Учебный семинар по хирургии стопы с практимумом 
• 2016 Тренинг «Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости» 

Опыт работы:

С 2002 по 2014 год работал в травматологическом отделении КБ№8 г.Обнинска в должности врача травматолога-ортопеда и нейрохирурга стационара. С 2014 года – Заведующий отделением травматологии КБ№8. С 2015 года присвоена высшая квалификационная категория по специальности травматология-ортопедия. В 2016 году повышение квалификации по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности». Сертификационные курсы каждые 5 лет (последние в 2015 году). 

Член AOTrauma Europe (Европейское общество травматологов-ортопедов) с 2015 г. 

Член Ассоциации Травматологов-ортопедов России с 2016 г. 

Направления деятельности: 

• Диагностика, лечение заболеваний, травм опорно-двигательной системы и их последствий; 
• Травматологические, ортопедические хирургические вмешательства и манипуляции (весь спектр): 
  • остеосинтез переломов длинных трубчатых костей, околосуставных переломов накостно пластинами в т.ч. с угловой стабильностью; МОС пяточной кости; блокированный интрамедуллярный остеосинтез; исправление посттравматических деформаций сегментов конечностей под инраоперационным рентгенконтролем с помощью С-дуги; 
  • реконструктивные операции на стопах при вальгусной деформации 1 пальца; 
  • внеочаговый остеосинтез аппаратами внешней фиксации (стержневыми) и по Илизарову 
  • ведение пациентов с политравмой и сочетанной травмой; 
  • удаление образований опорно-двигательной системы, операции при контрактуре Дюпюитрена; 
  • операции на позвоночнике (вертебропластика, удаление грыж дисков, транспедикулярная фиксация).
• курсы по радиочастотной денервации позвоночника,тазобедренного сустава,коленного сустава. 

Цены