Травматология

Клиника НИАРМЕДИК предлагает полный спектр диагностических и лечебных услуг по специальности травматология. Вам окажут помощь высококвалифицированные травматологи, владеющие самыми современными методами лечения.

Что такое травматология?
Травматология – это раздел медицины, изучающий повреждения органов и тканей в результате травмирующих воздействий, а также лечение и профилактику данных поражений и их последствий. Врач, специализирующийся по данному направлению, называется травматологом.
С какими заболеваниями можно обратиться к травматологу?
Наиболее частые причины обращения пациентов к травматологам клиник НИАРМЕДИК это переломы, вывихи и привычные вывихи, растяжения и разрывы, раны (в том числе гнойные раны), ушибы и ссадины. Кроме того, к травматологу можно обратиться по поводу лечения костных новообразований (остеома, экзостоз).

Что такое переломы и чем они опасны?
Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, при воздействии нагрузки, превышающей ее прочность. Все переломы можно разделить на травматические и патологические. Травматические переломы развиваются из-за воздействия травмирующего фактора высокой интенсивности на неизмененную кость, в то время как основой патологического перелома являются изменения самой кости (например, остеопороз или опухоль) и он возникает при минимальной или нормальной нагрузке. Перелом имеет ряд характерных признаков, в частности это деформация конечности и патологическая подвижность в месте перелома, хруст (крепитация) при движении и надавливании, наличие костных отломков в ране при открытом переломе. Однако данные признаки присутствуют не всегда, а более постоянные симптомы перелома менее характерны – боль, отек, гематома и нарушение функции встречаются не только при переломах, но и при других травматических повреждениях. Все это обосновывает необходимость проведения дифференциального диагноза для назначения адекватной терапии. Дело в том, что переломы при отсутствии грамотного лечения могут приводить к тяжелым осложнениям в виде жировой эмболии, кровотечений, травматического шока, раневой инфекции, остеомиелита, повреждения внутренних органов, сепсиса. Некоторые переломы (например, шейки бедра и вертельные) без проведения хирургического лечения приводят к длительному обездвиживанию человека, что может быть опасным для людей пожилого возраста.
Если у Вас возникает подозрение о возникновении перелома, нельзя заниматься самолечением. Необходимо оказать человеку первую помощь (остановить кровотечение и наложить асептическую повязку, зафиксировать область перелома, провести обезболивание) и, при отсутствии противопоказаний, доставить его для консультации к специалисту. При множественных переломах, переломах позвоночника и таза, общем тяжелом состоянии пациента - самостоятельная транспортировка и перемещение проводить не рекомендуется. В этом случает необходимо вызвать врача на дом.

Что такое вывихи?
Вывих – это нарушение соответствия суставных поверхностей костей друг другу под влиянием внешнего травмирующего воздействия или патологического процесса в суставе. Вывихи бывают врожденные, возникающие как результат неправильного внутриутробного развития, и приобретенные. Травмирующее воздействие, как правило, исходит из области, удаленной от сустава – это может быть вытягивание руки или падение на нее при вывихе плечевого сустава, чрезмерное открытие рта при вывихе нижней челюсти и так далее. При патологических вывихах их развитие обусловлено изменениями в суставе и происходит без существенной нагрузки на него. Симптомы вывиха – боль, деформация в области сустава, нарушение его функции. Вывихи, как правило, сопровождаются разрывом суставной капсулы и повреждением связок. Кроме того, они могут осложняться повреждением сосудов, нервов, сухожилий и мышц, находящихся рядом с суставом. При возникновении вывиха необходимо оказать больному первую помощь с проведением иммобилизации конечности и обратиться за помощью к врачу. Лечение вывихов должно проводиться только специалистом с учетом их локализации, вида и наличия осложнений.

Что такое растяжение и разрыв?
Растяжение и разрыв – повреждения мягких тканей при воздействии травмирующего фактора в виде растягивания. Их различие между собой заключается в том, что при растяжении, в отличие от разрыва, не наблюдается нарушения анатомической целостности тканей.
Связки – это тяжи соединительной ткани, обеспечивающие соединение костей. При резком движении в суставе, превышающем по силе их эластичность, или отличающемся от нормального по своему направлению, может происходить растяжение связок и даже их разрыв. Данная патология сопровождается болью в поврежденном суставе, отеком, нарушением его функции и гематомой в месте повреждения. Чаще поражаются связки голеностопного и коленного суставов, реже – суставов других локализаций.

Довольно часто встречается разрыв мениска коленного сустава, который проявляется болью, щелчками при движении, нарушением функции сустава и его периодическими блокадами. В суставе может скапливаться кровь или выпот, возникнуть контрактуры с ограничением подвижности.

Разрывы сухожилий и мышц могут возникать при переломах и в результате резкого сокращения мышц (например, при судороге). Данные виды травм характеризуется резкой болью в месте повреждения, выпадением функции соответствующих мышц и часто требуют хирургического вмешательства.

Разрывы нервов и сосудов чаще всего возникают как осложнения переломов и вывихов. Разрывы сосудов проявляются развитием кровотечений и гематом, поражение нервов – чувствительными, функциональными и (или) двигательными нарушениями соответствующего органа.
После оказания первой помощи при растяжениях и разрывах (в том числе остановки кровотечения, иммобилизации, проведения местного охлаждения, обезболивания) необходимо обращение за помощью к специалисту.

Ефремов Анатолий Евгеньевич врач травматолог-ортопед

В 2002 году окончил Смоленскую государственную медицинскую академию

2002-2003 Интернатура по специальности травматология-ортопедия на базе травматологического отделения ЦМСЧ№8 Обнинск

2003-2004 Первичная специализация по специальности нейрохирургия на базе ФПК Смоленской государственной медицинской академии

2009 Мастер класс «Малоинвазивные методы лечения опухолевого поражения костей»

2011    Курсы АО «AOTrauma Course—Basic Principles of Fracture Management»

2012    Продвинутые Курсы АО «AOTrauma Course—Advanced Principles of Fracture Management»

2015 Семинар «Современные высокотехнологичные методы оперативного лечения патологии стопы» Казань

2015 Мастер Курсы АО «AOTrauma Course – Fragility Fractures and Orthogeriartrics»

2016 Учебный семинар по хирургии стопы с практимумом

2016 Тренинг «Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости»

С 2002 по 2014 год работал в травматологическом отделении КБ№8 г.Обнинска в должности врача травматолога-ортопеда и нейрохирурга стационара. С 2014 года – Заведующий отделением травматологии КБ№8. С 2015 года присвоена высшая квалификационная категория по специальности травматология-ортопедия. В 2016 году повышение квалификации по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности». Сертификационные курсы каждые 5 лет (последние в 2015 году).

Член AOTrauma Europe (Европейское общество травматологов-ортопедов) с 2015 г.

Член Ассоциации Травматологов-ортопедов России с 2016 г.

Направления деятельности:

• диагностика, лечение заболеваний, травм опорно-двигательной системы и их последствий;
• травматологические, ортопедические хирургические вмешательства и манипуляции (весь спектр):
• остеосинтез переломов длинных трубчатых костей, околосуставных переломов накостно пластинами в т.ч. с угловой стабильностью; МОС пяточной кости; блокированный интрамедуллярный остеосинтез; исправление посттравматических деформаций сегментов конечностей под инраоперационным рентгенконтролем с помощью С-дуги;
• реконструктивные операции на стопах при вальгусной деформации 1 пальца;
• внеочаговый остеосинтез аппаратами внешней фиксации (стержневыми) и по Илизарову
• ведение пациентов с политравмой и сочетанной травмой;
• удаление образований  опорно-двигательной системы, операции при контрактуре Дюпюитрена;
• операции на позвоночнике (вертебропластика, удаление грыж дисков, транспедикулярная фиксация).
• интервенционное лечение болевых синдромов с использованием С-дуги и УЗИ 
• Радиочастотная абляция (РЧА,РЧД) при болях в позвоночнике,крупных суставах 

ГОЛОВЧАК БОРИС МАРЬЯНОВИЧ

Специальность: врач ортопед травматолог

Категория/Ученая степень:  Кандидат медицинских наук

Образование/доп. образование:

• Окончил Московский 2-й медицинский институт им. Н. И. Пирогова в 1979 г.
• Специализации по: микрохирургии хирургии кисти, артроскопии, эндопротезированию, хирургии стопы, клиническая ординатура по ортопедии и травматологии.

Направления работы:

• повреждение и заболевания костно-мышечной системы,суставов.Использование блокад в области суставов, внутрисуставная терапия, введение гиалуроновой кислоты  и плазмы крови (PRP- терапия под контролем УЗИ)
• использование ударно-волновой терапии
• пункция жидкостных образований, в том числе гигром, кист Бейкера под контролем УЗИ
• выполнение РЧА при заболеваниях плечевых,коленных и тазобедренных суставов,при пяточной шпоре,болезни Мортона.
• изготовление индивидуальных ортопедических стелек
• подбор ортезов в процессе заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата 
• наложение гипсовых,в том числе полимерно-гипсовых повязок 

Стаж работы: 33 года

С 1980 года работает врачом ортопедом травматологом в травматологическом отделении КБ № 8 г. Обнинска, с 1995 года заведует этим отделением.